Logo Waldspielgarten Luzern   Blätter

Anmeldung Waldspielgruppe

Nur noch bis Sommer 2011, danach wird die Waldspielgruppe eingestellt. Mehr Informationen
Vorname Kind*
Name Kind*
Geburtsdatum*

Waldtage Betreuung 9:00 - 14:30 Uhr . Bitte mögliche Wochentage ankreuzen:

Wochentag
Datum 1. Tag Keine Gruppe


Bitte geben Sie die Informationen beider sorgeberechtigter Elternteile an:
Anrede *

Vorname *
Name *

Adresse *

Telefon / Natel *
E-Mail *
Beruf
Anrede

Vorname
Name

Adresse

Telefon / Natel
E-Mail
Beruf

Bemerkungen
(auch Krankheiten, Medikamente ...)

Name des Hausarztes
Tel. Nr.

Weiteres
Bei Allergienotfall darf Fenistil abgegeben werden:
Bilder des Kindes dürfen veröffentlicht werden:
Das Kind ist durch die Eltern unfallversichert:



* Diese Felder sollten auf jeden Fall ausgefüllt werden.

Ihre Angaben werden streng vertraulich behandelt.
Offene Fragen klären wir gerne persönlich: 079 / 247 21 25.